Как понять, что у взрослого человека ВДА?
Как это проявляется, какие признаки?
Как этот синдром лечить?
Как и почему помогают в этом группы помощи)?
Обсудили с Forbes «Синдром взрослых детей алкоголиков» (ВДА) — это неофициальный термин, который описывает эмоциональные и поведенческие паттерны, возникающие у людей, выросших в семьях с алкогольной зависимостью. Я, как психолог, часто сталкиваюсь с тем, что взрослые дети алкоголиков не всегда осознают, как их детские переживания влияют на их взрослую жизнь. На первый взгляд, они могут казаться успешными и уверенными в себе, но внутри них может скрываться множество неразрешенных конфликтов и эмоциональных трудностей.
В этой статье я расскажу о том, как распознать признаки синдрома ВДА, и почему важно понимать, как это влияет на личные и профессиональные отношения. Мы также обсудили с Forbes детали. Также узнаете методы лечения и то, как группы поддержки могут стать важным шагом на пути к исцелению. Понимание своих переживаний — это первый шаг к освобождению от их влияния. Давайте вместе разберемся в этой непростой теме и найдем пути к восстановлению и внутреннему спокойствию.
Термин “синдром Взрослых Детей Алкоголиков» (ВДА) не является официально признанным медицинским диагнозом и отсутствует в системах DSM-5 и МКБ-11.
Понятие появилось благодаря американскому клиническому психологу Джанет Уойтиц (Janet G. Woititz), которая более 20 лет занималась вопросами помощи людям, выросшим в семьях с алкогольной зависимостью. В 1983 году она выпустила книгу «Взрослые дети алкоголиков” (“Adult children of Alcoholics”), которая стала прорывом в понимании людей, имеющих схожие проблемы в прошлом. В этой книге описаны 13 характерных паттернов поведения и эмоциональных трудностей, которые Дж. Уойтиц наблюдала у пациентов.
1. Стремление угождать
Взрослые дети алкоголиков пытаются угодить другим, часто в ущерб себе, чтобы избежать конфликта или заслужить признание. Они усвоили из детства, что их потребности игнорируются, если они противоречат желаниям родителей.
2. Трудности с определением «нормальности»
ВДА не уверены, что означает быть «нормальным». Они чувствуют себя изолированными или непонятыми, так как их семейный опыт сильно отличается от общепринятых стандартов.
3. Чрезмерная серьёзность
Эти люди склонны воспринимать жизнь слишком серьёзно и находиться в состоянии постоянного стресса. Они чувствуют, что должны быть всегда ответственными и готовыми к любым проблемам. Им пришлось повзрослеть слишком рано из-за отсутствия стабильности.
4. Сложности с завершением дел
ВДА испытывают трудности с завершением начатых проектов, так как часто сомневаются в своих способностях или боятся критики.
5. Постоянное чувство вины
Они чувствуют себя виноватыми, когда ставят свои потребности выше потребностей других, даже если это оправдано. Происходит это потому, что в детстве их учили игнорировать свои желания ради “мира в семье”.
6. Самокритика и низкая самооценка
ВДА часто недовольны собой, воспринимают ошибки как подтверждение своей неполноценности. Родители были слишком непоследовательными в своей любви или критичности к ребенку. Это было связано с их личной эмоциональной нестабильностью, но к сожалению, дети не выстраивают таких причинно-следственных связей. Единственным объяснением критики для ребенка является его “плохость”.
7. Страх авторитетов
Они чувствуют тревогу в присутствии людей, обладающих властью или авторитетом, поскольку их родители-алкоголики проявляли агрессию, были непредсказуемыми или доминирующими.
8. Перфекционизм
ВДА стремятся к идеалу, чтобы избежать осуждения или доказать свою ценность.
В детстве они пытались заслужить любовь через успехи.
9. Сложности в установлении границ
Они могут быть либо чрезмерно закрытыми, либо слишком открытыми, испытывая трудности с установлением здоровых границ в отношениях, поскольку в их детстве границы часто нарушались или игнорировались.
10. Страх конфликтов
ВДА избегают конфликтов любой ценой, так как ассоциируют их с угрозой или болью.
11. Страх близости
Они боятся эмоциональной близости, опасаясь быть отвергнутыми, преданными или зависимыми. Опыт взаимодействия с родителями научил их, что близкие люди могут быть небезопасны.
12. Трудности с управлением эмоциями
ВДА либо подавляют свои эмоции, либо позволяют им полностью взять верх.
13. Склонность к зависимостям
ВДА часто повторяют паттерны поведения своих родителей, становясь зависимыми от алкоголя, наркотиков, еды, работы или отношений. Они используют зависимости как способ справиться с внутренними конфликтами и болью. С точки зрения схема-терапии склонность к любой зависимости связана с копинговым режимом (режимом совладания) “отстраненного самоутешителя” [3], что вполне объяснимо в случае с ВДА. Травмы отвержения, нарушенные базовые психологические потребности в безопасности, принятии, заботе и любви настолько велики, что ребенок выбирает один из копинговых режимов, чтобы справиться с этой ситуацией и не провоцировать родителей на очередную агрессию — уходит в отстранение и самоутешение через доступные ему возможности и средства.
Термин ВДА подвергается серьезной критике. Основная причина: он не имеет строгих научных критериев. Не все дети алкоголиков обязательно развивают описанные паттерны. У многих взрослых, переживших подобное детство, вырабатываются устойчивые копинг-стратегии. В то время, как люди, выросшие в семьях без алкогольной зависимости, могут иметь низкую самооценку, нарушения в формировании привязанности и склонность к самопожертвованию, например. Базой для развития подобной симптоматики может стать не только родительский алкоголизм. А вот акцент на проблемах и их связь именно с ВДА может нарушать устойчивость снижать сопротивляемость у людей, которые способны преодолевать эту травму, пережив ее в детстве. Уойтиц тоже подчёркивала, что не все из описанных ею черт обязательно проявляются у каждого взрослого ребёнка алкоголиков. Они скорее являются общими тенденциями, а не строгими правилами.
Данные систематического обзора (2013), собравшего лучшую доказательную базу по этой теме, показали, что существуют определенные факторы, которые минимизируют или наоборот, максимизируют эффект влияния негативного опыта, связанного с проблемой пьянства родителей [2]. Важно понять эти факторы, чтобы снизить или предотвратить негативные последствия. В представленном исследовании были определены факторы риска и защиты. Все критерии рассматривались на четырех различных уровнях: индивидуальном, родительском, семейном и социальном. Каждый уровень содержит специфические показатели, которые положительно или отрицательно влияют на ВДА.
Кроме того, были рассмотрены биологические различия между ВДА и не ВДА, а также различия между “устойчивыми” ВДА и “уязвимыми” ВДА. Например, сравнивались мужчины и женщины ВДА и изучалась их психологическая уязвимость или устойчивость в зависимости от пола. В нескольких исследованиях последовательно указывалось, что женщины-ВДА раскрывали свой статус ВДА чаще, чем мужчины-ВДА (Hinz 1990; Kim and Lee 2011), но из этого результата нельзя сделать вывод, что женщины более уязвимы, чем мужчины (или наоборот) [2].
Не было также выявлено достоверных различий во влиянии этнического или национального признака на формирование уязвимости или устойчивости у детей и подростков, растущих в семьях алкоголиков [1].
Таким образом, несмотря на то, что ранее мнения исследователей сходились в многочисленных негативных последствиях, проявляющихся у ВДА, стало очевидным, что влияние родительского алкоголизма на их развитие варьируется от ребенка к ребенку и испытывает влияние множества факторов. Поэтому больший интерес и ценность представляют факторы риска и факторы защиты, учет которых помогают детям, подросткам и взрослым либо адаптироваться, либо скомпенсировать влияние негативных обстоятельств — в зависимости от конкретной ситуации и возраста человека.
Работа с взрослыми детьми алкоголиков включает терапевтические подходы, направленные на преодоление их эмоциональных трудностей, восстановление самооценки, обучение здоровым способам взаимодействия и установление личных границ. Для развития устойчивости в подобных условиях Н. Палмером (Nancie Palmer) предложена модель дифференциальной устойчивости [4]. Она работает с позиции, признающей «нормальность» поведения, связанного с выживанием, “депатологизируются” периоды перестройки, когда люди или семьи сталкиваются с новыми угрозами или переменами, оцениваются и принимается влияние социального угнетения.
Групповая терапия играет важную роль в преодолении симптоматики ВДА:
- В группах поддержки создается пространство для обмена опытом и получения эмоционального подкрепления. Участники учатся понимать, что они не одиноки в своих переживаниях. Часто люди находят ответы на свои вопросы в историях других.
- 12-шаговые программы основываны на принципах групп анонимных алкоголиков. Людям помогают осознать влияние прошлого опыта на их поведение сегодня и сформировать здоровые границы или ослабить контроль.
- Группы по интересам или психообразовательные группы обучают навыкам эмоциональной регуляции, общения и методам самоподдержки.
Люди, выросшие с родителями, страдающими от алкогольной зависимости, пережили обстоятельства, провоцирующие формирование множества дезадаптивных схем: дефективности, покинутости, зависимости, ожидания жестокого обращения, эмоциональной депривцации и других. Это действительно тяжело. Но обратимо. Каждый человек имеет шанс скомпенсировать, переработать прошлый опыт, даже если он был крайне тяжелым.
В моей практике люди редко приходят в терапию изначально с запросом о синдроме ВДА. Эти обстоятельства вскрываются в процессе работы как мешающие либо достижению целей, либо межличностному общению и выстраиванию отношений, либо как составляющая часть внутриличностного конфликта. Защитные механизмы работают по-разному, но базовые психологические потребности человека остаются прежними: безопасность, принятие, автономия, свободное выражение эмоций и чувств, реалистичные границы, спонтанность и игра. Основной фокус внимания в практической работе сконцентрирован на осознании, что главным ценностным ориентиром, главной поддержкой и опорой для человека является он сам. Это та сила, которую невозможно отобрать, пока человек жив. Она всегда с нами. И никогда не предаст. Усиливая режим Здорового Взрослого, человек обретает внутреннюю мощь, устойчивость, спокойствие, смелость и в конечном итоге свободу.
Психологическое здоровье является важным критерием качества жизни любого человека. Не стоит откладывать, пренебрегать или прятать от себя темы, которые причиняют беспокойство. Путь их разрешения непростой и небыстрый. Но результат того стоит. Отпустить прошлое, принять или даже простить родителей за их ошибки, слабости и жестокость, в первую очередь, важно для самого взрослого ребенка. Необходимо выработать внутреннюю позицию по отношению к пережитым событиям. Тогда настоящее и будущее будут восприниматься иначе. Человек обретет опору под ногами. Это ценно. Берегите себя и будьте счастливы.
- Wall, T. L., Garcia-Andrade, C., Wong, V., Lau, P., & Ehlers, C. L. (2000). Parental history of alcoholism and problem behaviors in Native-American children and adolescents. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 24(1), 30–34.
- Sihyun Park • Karen G. Schepp, A Systematic Review of Research on Children of Alcoholics: Their Inherent Resilience and Vulnerability
- Джеффри Янг
- Nancie Palmer Resilience in Adult Children of Alcoholics: A Nonpathological Approach to Social Work Practice
Материал подготовлен для издания Forbes
